卵巣嚢腫には、漿液性嚢腫、粘液性嚢腫、皮様生嚢腫、チョコレート嚢腫があります。

卵巣腫瘍・卵巣嚢腫の症状や肥大化するスピードについてご紹介します。

【良性】卵巣嚢腫の症状

特に初期には症状が乏しいものの、進行すると外から触って分かるほど肥大化することがあります。その他、腹痛、腰痛、頻尿、便秘などの症状を伴うこともあり、大きくなるにつれて茎捻転という卵巣のねじれを起こすリスクを生じることがあります。
良性の場合、急速に肥大化することはまずありません。

【悪性】充実性腫瘍（卵巣がん）

卵巣に生じた悪性の充実性腫瘍を、卵巣がんと呼びます。卵巣は、本来排卵のたびに組織が剥がれおち、修復されますが、この修復の際に組織が誤った形を成すことでがんが発生すると言われています。
症例によって異なりますが、悪性の場合には急速に肥大化することがあります。

卵巣がん：症状のセルフチェック

• 下腹部の違和感
• お腹の膨満感（腫瘍の巨大化や腹水が溜まることから）

卵巣嚢腫と同様、初期にはほとんど自覚症状がありません。上記のような症状が現れている場合には、ある程度進行していることが疑われます。

良性腫瘍

腫瘍の内容や大きさによって、それぞれ治療法は異なります。
チョコレートのう胞は、ホルモン療法で縮小することが期待できますが、将来がんになるリスクがあるとされており、手術を選択することもあります。
その他ののう腫（漿液性・粘液性・皮様性嚢腫）は縮小を期待できる薬物療法がなく手術の適応となります。
手術法は腹腔鏡手術または開腹手術となり、卵管と卵巣を除去する付属器摘出術、腫瘍のみを摘出する部分摘出術などがあります。将来的な妊娠を希望している場合には、できる限り後者を選択します。なお、卵巣は片方を摘出しても、妊娠が可能です。

悪性腫瘍

悪性腫瘍（卵巣がん）の場合、手術の基本は子宮全摘術+再側付属器摘除術+大綱切除術です。早期がんと進行がんによって術後の対応が分かれることはありますが、手術によって腫瘍をできる限り完全に近い形で切除します。その後、必要に応じて化学療法を行い、残存腫瘍、腫瘍細胞の消滅を図ります。
腫瘍が広範囲に拡大し、1回の手術で十分な摘出ができない場合には、腫瘍の一部を摘出し病理検査にかけ、診断後に化学療法を行うこともあります。
なお、卵巣がんは化学療法が効きやすいタイプのがんが多く、手術後は原則として化学療法を行います。